КАТАРАКТА - ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ (ФЭК + ИОЛ)

25 мая, 2017


Немного истории.

 

Окончив в 1990 году с отличием Ташкентский Государственный медицинский институт доктор Каланходжаев Б. А. начал свою трудовую деятельность на базе Республиканской Клинической Офтальмологической Больницы Минздрава РУз.. Неуклонное стремление молодого врача к освоению прогрессивных технологий привело к тесному общению с американскими коллегами и созданию центра офтальмологии «CRYSTAL», (был основан 1998 году в городе Ташкенте как Совместное Узбекско-Американское Предприятие) которое и по сей день является лидером в микрохирургии глаза. Обученные в США наши специалисты во главе с доктором Каланходжаевым Б.А., первыми на территории республики Узбекистан, освоили и внедрили (1998г.) бесшовную технологию удаления катаракты – ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЮ с имплантацией эластичных искусственных хрусталиков.

Огромный 30-летний опыт работы в своей области позволили Каланходжаеву и его ученикам  провести более 40 тысяч успешных операций на переднем отрезке глаза. Таких, как удаление катаракты, оптико-реконструктивные операции при врождённой патологии и при посттравматических состояниях; антиглаукомные и лазерные операции; трансплантации донорской роговицы.

За более чем два десятилетия успешной деятельности центр офтальмологии «CRYSTAL»  возвращает великое счастье видеть не только гражданам нашей страны, но и пациентам из стран Центральной Азии, СНГ, Российской Федерации, Турции, Германии, Франции, Бельгии, Швейцарии, США, Канады, ОАЭ, Австралии и многих других стран.

 

Ниже представляем Вашему вниманию фильм, созданный в канун 20-летнего юбилея нашего центра, осветивший официальное открытие и поэтапное развитие “CRYSTAL“.

 

 

 

 

КАТАРАКТА

 

Катаракта глаза – одно из самых распространенных заболеваний и самая  частая причина обратимой слепоты в мире. Катаракта – помутнение хрусталика, которое препятствует проникновению лучей света внутрь глаза, и зрение человека ухудшается.

 

В большинстве случаев катаракта является возрастной патологией, но может быть обнаружена и у детей как врожденное заболевание  или развиваться в любом возрасте вследствие травмы, воспаления или наличия общей патологии. Помутнения хрусталика вызывает повышенный сахар в крови, другие эндокринные расстройства, прием гормональных препаратов, отравления, хроническая почечная и печеночная недостаточность и множество иных причин.

 

Существует расхожее мнение, что катаракта представляет собой постоянно нарастающую и заволакивающую глаз пленку. Это не соответствует действительности. Появление катаракты вызывают необратимые изменения в самом хрусталике. Заболевание может возникнуть на одном или обоих глазах, но не переходит с одного глаза на другой. Развитие катаракты не связано с чрезмерной зрительной нагрузкой.

 

 

Симптомы катаракты

 

В зависимости от размера и расположения области помутнения в хрусталике Вы можете заметить  или, наоборот, не подозревать, что у Вас развивается катаракта.

 

Если катаракта находится на периферии хрусталика, то Вы можете не ощутить  никаких изменений в зрении. Чем ближе к центру хрусталика находится помутнение, тем заметнее становятся проблемы со зрением.

 

Вы можете обратить внимание, что предметы вокруг видны не четко, с размытыми контурами, особенно при ярком свете. Изображение начинает двоиться. Часто появляется светобоязнь. Один глаз может видеть лучше, чем другой. Зрачок, который обычно выглядит черным, может побелеть или приобрести желтоватый оттенок.

 

 

 

Эти явления, усиливаясь, вынуждают Вас все чаще менять очки на более сильные.

 

 

Диагностика

 

Только специалист может определить, есть ли у Вас катаракта.

 

 

Обследование проходит совершенно безболезненно. С помощью специального оборудования врач осматривает Ваши глаза и определяет степень изменений в хрусталиках.

 

 

 

При проведении диагностики Вам также определят остроту зрения, измерят внутриглазное давление, исследуют поле зрения, выполнят ультразвуковые и иные специфические исследования.

 

 

Врач проведёт очень важное, безболезненное (зачастую бесконтактное) ультразвуковое исследование, чтобы измерить размер и форму вашего глаза. Это помогает определить правильный тип и силу искусственного хрусталика (Интраокулярной Линзы или ИОЛ).

Проведя все исследования, возможно врач предложит Вам операцию.

 

 

 

При рассмотрении вопроса об операции по удалению катаракты ответьте для себя на  следующие вопросы:

 

Достаточно хорошо ли Вы видите, чтобы безопасно выполнять свою работу и водить машину?

 

Есть ли у Вас проблемы с чтением или просмотром телевизора?

 

Сложно ли готовить, делать покупки, заниматься по хозяйству, подниматься по лестнице или принимать лекарства?

 

Мешают ли  яркие огни ?

 

Влияет ли проблема со зрением на уровень вашей зависимости от помощи других?

 

Страдает ли в целом  качество Вашей жизни от Вашего зрения?

 

 

Если Вы принимаете решение избавиться от катаракты, то в период подготовки к операции, за несколько дней Вам нужно сделать необходимые  анализы, перечень которых Вам предоставят в центре.

 

Отсутствие в Вашем организме острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний - залог успеха предстоящей операции.

 

Ваш риск осложнений выше, если у вас есть другое заболевание глаз или серьезное заболевание. Иногда операция по удалению катаракты не может улучшить зрение из-за повреждения глаз, вызванного другими состояниями, такими как глаукома или дегенерация желтого пятна сетчатки. Если возможно, может быть целесообразно оценить и вылечить другие проблемы со зрением, прежде чем принимать решение об операции по удалению катаракты. В любом случае это надо обсудить с Вашим доктором.

 

 

Лечение

 

Единственный способ лечения катаракты - хирургическое удаление мутного хрусталика. Не верьте, что какие-либо капли, специальные очки, диета или упражнения помогут Вам избавиться от этого заболевания.

 

На сегодняшний день в нашем центре методика операции детально отработана, врачи располагают самой совершенной техникой и самым большим в республике опытом бесшовных ультразвуковых технологий ( факоэмульсификация) избавления от катаракты (с 1998 года).

 

 

 

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты – совершенная и отработанная годами технология. Её преимущества для пациента: быстрота проведения, комфорт, безопасность и результат – избавление от катаракты. Однако за кажущейся лёгкостью выполнения стоят многочисленные технические разработки, мастерство наших офтальмохирургов и предельно чёткая организация всего процесса.

 

 

Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

 

 

 

Операция проходит в режиме одного дня, амбулаторно, то есть без необходимости пребывания в стационаре

 

Все хирургические манипуляции занимают всего около 15 минут (сама операция 6-7 минут чистого времени) и проводятся через микроразрез размером около 2,0 мм

 

Вмешательство не требует наркоза, проходит с использованием местной  анестезии, как правило, хорошо переносимой пациентами разного возраста

 

Имплантируемые интраокулярные линзы последнего поколения позволяют полностью избавиться от очков, обеспечивая максимальное качество зрения на любых расстояниях

 

Операция проходит в режиме быстрой реабилитации с минимумом ограничений

 

Не волнуйтесь и доверьтесь своему врачу!

 

 

После операции Вы сможете вернуться к нормальной жизни: работать, читать, смотреть телевизор и вести активный образ жизни!

К сожалению, не всё зависит от врача. Если у Вас есть сопутствующая патология сетчатки и зрительного нерва— это может отразиться на конечном результате. Поэтому очень важно выполнять все назначения доктора и регулярно проходить на плановые осмотры.

 

 

Операция

 

Во время операции хирурги заменят Вам помутневший хрусталик на искусственный, который не хуже чем, природный. Имплантация интраокулярной линзы является наиболее эффективным способом коррекции зрения после удаления катаракты. Она позволяет не только получить высокую остроту зрения, но и избавляет от чувства дискомфорта, испытываемого при ношении очков с толстыми стеклами или ношения  контактных  линз. А значит у Вас отпадёт необходимость покупать контактные линзы и средства ухода за ними или дорогостоящие очки.

 

В период подготовки к операции, за несколько дней Вам нужно сделать обычные анализы, перечень которых Вам предоставят в центре.

 

Отсутствие в Вашем организме острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний - залог успеха предстоящей операции.

 

Операцию проводят у нас амбулаторно, без госпитализации. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

 

В операционной с Вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезистка. Современные методы анестезии позволяют полностью исключить болевые ощущения. Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом.

 

 

Как проходит операция по замене хрусталика при катаракте?

 

Суть операции по удалению катаракты заключается в удалении помутневшего хрусталика, препятствующего поступлению световых лучей к сетчатке, и замене его на искусственный – интраокулярную линзу.

 

Через микровкол в роговице размером всего в  2 мм помутневшее содержимое хрусталика при помощи ультразвуковой микроиглы ,введенной через разрез, размягчается и превращается в эмульсию, а затем посредством аспирации (всасывания) выводится из глаза. Именно эта часть операции и называется «факоэмульсификацией».

 

 

 

При помощи индивидуального инжектора в капсулу, где ранее размещался природный хрусталик глаза, через тот же микродоступ вводится сложенный в специальном инжекторе искусственный хрусталик, представляющий собой гибкую интраокулярную линзу.

 

 

 

Она самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется в капсуле хрусталика; теперь именно она будет отвечать за преломление световых лучей и их фокусировку на сетчатой оболочке глаза. После завершения всех манипуляций микродоступ самогерметизируется. При этих операциях разрез настолько мал, что зашивать его не нужно.

 

Зрение у пациента возвращается, как правило, уже в операционной. После завершения операции пациента осматривает врач, накладывает стерильную повязку на глаз и затем можно отправиться домой, получив необходимые рекомендации по закапыванию капель (препараты выдаются на руки) и индивидуальный график послеоперационных посещений.

 

 

Послеоперационный период

 

После операции все пациенты находятся в стационаре под наблюдением лечащего врача. В день выписки будет разумно попросить родственников или знакомых помочь Вам добраться.

Также организуйте помощь по дому, если это необходимо, поскольку ваш врач может ограничить такие действия, как наклоны и поднятие тяжестей, примерно на месяц после операции.

 

Обычно Вы посещаете своего глазного врача на следующий день после операции, на следующей неделе, а затем снова примерно через месяц, чтобы контролировать заживление. При необходимости врач может приглашать Вас и чаще на осмотр.

 

Нормально ощущать зуд и легкий дискомфорт в течение пары дней после операции. Старайтесь не тереть и не давить на глаза.

 

В первые дни после операции окружающие предметы могут казаться Вам несколько искаженными. Это происходит потому, что зрачок расширен и в некоторых случаях на глазу остаются швы. Когда зрачок сузится, Вы почувствуете улучшение зрения, а через несколько недель после операции Ваше зрение полностью восстановится.

 

Ваш врач может попросить Вас не снимать повязку  или защитный щиток с глаза в день операции. Или также может порекомендовать носить повязку или щиток ещё в течение нескольких дней после операции когда вы спите (до периода восстановления).

Ваш доктор может назначить дополнительно глазные капли или другие лекарства, чтобы предотвратить инфекцию, уменьшить воспаление и контролировать глазное давление.

Через пару дней большая часть дискомфорта должна исчезнуть. Часто полное излечение происходит в течение восьми недель.

 

 

Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас возникли следующие проблемы:

 

Потеря зрения

 

Боль, которая сохраняется, несмотря на использование безрецептурных     обезболивающих препаратов

 

Усиление покраснения глаз

 

Выраженный отек век с болью

 

Вспышки света или появления новых пятен перед вашим глазом

 

 

Некоторым людям после операции по удалению катаракты нужны очки. Ваш врач сообщит вам, когда ваши глаза заживут настолько, что вы сможете получить окончательный рецепт на очки. Обычно это от одного до трех месяцев после операции.

 

 

 

 

Если у вас катаракта на обоих глазах, ваш врач обычно назначает вторую операцию после заживления первого глаза.

 

В редких случаях задняя капсула удаленного хрусталика может помутнеть через несколько месяцев после операции. Больной чувствует некоторое ухудшение зрения оперированного глаза. Такое явление называют вторичной катарактой. Причин для чрезмерного беспокойства нет: после проведения соответствующей процедуры с использованием лазера зрение восстанавливается через несколько часов.

 

 

Советы для скорейшего выздоровления

 

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, следуйте советам специалистов:

  • Старайтесь не спать на стороне оперированного глаза первые две-три недели после операции.
  • Не трите оперированный глаз руками и не нажимайте на него.
  • Когда Вы принимаете душ или ванну, следите, чтобы вода и мыльная пена не попали в глаз. Для этого его можно закрыть стерильной марлевой салфеткой и лейкопластырем. После душа желательно закапать дезинфицирующие глазные капли.
  • На улице пользуйтесь солнцезащитными очками.
  • Старайтесь не подвергать оперированный глаз резким температурным перепадам: первые три месяца после операции воздержитесь от посещения бани, бассейна, парной.
  • Не поднимайте тяжести.
  • В течение трех месяцев после операции воздержитесь от выполнения физических работ, особенно связанных с резким наклоном головы.
  • Чтобы поднять что-либо с пола не нагибайтесь, а присядьте.
  • Применять косметику для глаз можно не ранее, чем через месяц после операции.
  • Следует полностью исключить занятия спортом в течение первых трех месяцев после операции. Со временем Вы можете начать делать утреннюю гимнастику, заниматься плаванием, бегом трусцой и другими физическими упражнениями, не связанными с резким сотрясением и напряжением тела (полностью исключаются бег на короткие дистанции, прыжки в воду, верховая езда, поднятие тяжестей, бокс).
  • Не водите машину, пока глаз окончательно не заживет.

 

У незначительной части пациентов через 1-2 года после операции наблюдается затуманивание и снижение зрения вследствие помутнения капсулы хрусталика. Данное состояние называется вторичной катарактой.

 

В такой ситуации необходимо прийти на осмотр к своему хирургу, который легко установит причину нарушения зрения. Вторичная катаракта легко устраняется без операции с помощью одного сеанса лазерного воздействия специальным импульсным лазером. Манипуляция выполняется амбулаторно и практически гарантирует восстановление зрения.

 

Наиболее важным фактором успеха от проведенного оперативного лечения считается выполнение всех предписанных хирургом назначений и своевременное посещение своего хирурга и офтальмолога по месту жительства для осмотра.

 

 

Типы искусственных хрусталиков (ИОЛ)

 

Качество зрения также во многом зависит от того, как подобрана модель внутриглазных линз. Выбирая искусственный хрусталик, вам нужно понимать, что он будет установлен на всю жизнь. Срок его службы не менее 100 лет.

Оптическая сила хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного. Учитывая специфику Вашей професии и пожеланий Вам подберут линзу позволяющую хорошо видеть вдаль без очков (просмотр телевизора, вождение автомобиля, занятия спортом, охотой и т.п. В этом случае Вам могут понадобиться очки для чтения.

 

 

Однако, если Вы много читаете или пользуетесь компьютером и гаджетами, доктор может предложить Вам искусственные хрусталики премиум класса, позволяющие избавиться от всех видов очков.

Современные искусственные хрусталики бывают разных видов. Мы предпочитаем мягкие интраокулярные линзы (ИОЛ), которые хорошо зарекомендовали себя в мире. Они изготовлены из эластичных синтетических полимеров, имеют защиту от ультрафиолетовых лучей, улучшенную оптику.

 

 

 

В нашем центре наиболее широко используются ИОЛ мировых лидеров

CARL ZEISS (Германия)  и  Alcon (США)

 

 

Монофокальные ИОЛ. Эти линзы обладают только одним фокусом, и пациенту после операции чаще всего приходится пользоваться очками для чтения или для дали. К монофокальным линзам относятся:

 

 

 

 

Асферические ИОЛ. Позволяют достичь максимальной остроты зрения вдаль, дают отличное зрение через центральную часть и не имеют искажений по краям линзы за счет особого строения её поверхности.  Имплантация асферической ИОЛ позволяет добиться качества зрения с высокой контрастной чувствительностью и чёткостью в любое время суток и в условиях любой освещенности.

 

 

 

 

 

Торические (астигматические) ИОЛ. Рекомендованы пациентам с астигматизмом высоких степеней (от 1,5 D). Эта линза имеет особую цилиндрическую поверхность. Ее имплантация дает человеку возможность лучше видеть вдаль, в том числе без очков, и может позволить отказаться от использования очков с цилиндрами.

 

 

 

 

 Мультифокальные - бифокальные ИОЛ. Позволяют пациенту видеть вдаль и вблизи без очков 

 

 

 

Мультифокальные трифокальные ИОЛ + Торические (астигматические). Позволяют пациенту видеть на всех расстояниях без очков: читать, водить автомобиль, работать за компьютером.

 

 

 

 

 

 

Обсудите с врачом принятие наилучшего решения для Ваших глаз!

 

 

Со стоимостью операции катаракты Вы можете ознакомиться в разделе

ЦЕНЫ  / ОПЕРАЦИИ